Лечение сексуальных расстройств у мужчин и женщин в Сафоново

Причины сексуальных расстройств

Спровоцировать эректильную дисфункцию или иные сексуальные расстройства может целый комплекс причин. Часто сложности в сексе возникают из-за:

• психологических травм, полученных в детском возрасте;
• постоянных стрессов, чрезмерной нагрузки, переутомления;
• табуирования темы секса, недостатка полового воспитания;
• присутствия индивидуальной несовместимости половых партнеров;
• чрезмерного волнения, страха;
• конфликтов, обид, споров;
• развития депрессии;
• неудачного полового опыта.

Начиная работать с пациентом, врач в первую очередь исключает физиологические причины. Вызвать их развитие могут заболевания разных видов. Чтобы установить психологическую природу проблемы, врач проводит диагностику.

Психологические особенности сексуальных расстройств

В процессе работы с пациентами было установлено, что нарушения часто возникают на фоне психологических проблем. Так, дисфункции может предшествовать сильный страх, отрицательная установка, возникшая в отношении сексуальности, чрезмерная ориентация на предстоящий секс. Возникающая дисфункция, в свою очередь, может провоцировать целый комплекс иных негативных реакций, таких, как чрезмерное самонаблюдение, повышенная восприимчивость к реакциям партнера. В результате возникает порочный круг, из которого крайне сложно выбраться.

Виды сексуальных расстройств

Продумывая лечение сексуальных расстройств у женщин, врач обращает внимание на вид проблемы. Она может быть истиной или мнимой. Первая происходит в связи с патологическими изменениями в тех или иных системах. В этом случае без медицинского вмешательства не обойтись. Мнимые проблемы вызваны сексуальной дисгармонией, могут развиться на фоне неспособности одного из партнеров проводить половой акт. Выделяют нарушения:

• влечения – происходит снижение либидо, уменьшается сексуальная активность;
• возбуждения – у женщин может проходить спазм мышц, не поддающийся контролю, а у мужчин – нарушение эрекции;
• оргазма – у мужчин могут возникать проблемы с эякуляцией, а у женщин – аноргазмия.

Во всех случаях проводят лечение сексуальных расстройств у мужчин и женщин. Оно устраняет проблему, возвращает радость секса.

Симптомы сексуальных расстройств

Проявления нарушений могут значительно отличаться. Все зависит зависит от типа патологии, с которой столкнулся человек. Об ее наличии могут говорить:

• проблемы с получением оргазма;
• сложности с возбуждением;
• отсутствие желания, фригидность;
• отсутствие влечения к конкретному партнеру;
• боль и чувство дискомфорта, возникающие во время полового акта.

Лечение сексуальных расстройств у мужчин

Проблемы, с которыми сталкиваются мужчины, обычно связаны с потенцией. Работа с пациентом нацелена на ее восстановление, понимание того, из-за чего произошел спад. Определяя, что вызвало нарушение, врач исключает физиологические причины импотенции. Если они отсутствуют, проводится поиск психологических проблем и их проработка. Возможно совмещение психотерапии и применения лекарственных препаратов. Их использование может способствовать устранению волнения, повышению уровня возбуждения. Однако решение о медикаментозном лечении принимается индивидуально.

Распространённые расстройства и их особенности в ЛГБТ+ контексте

Современная сексология рассматривает симптомы в системе: биология + психика + идентичность + социум. Основные состояния, с которыми работают специалисты.

1. Снижение либидо. Не всегда «проблема гормонов». У геев и бисексуальных мужчин часто связано с внутренней гомофобией или «каминг-аут выгоранием». У лесбиянок и бисексуальных женщин – с пережитой дискриминацией или страхом близости после травмы.  
2. Диспареуния (боль при половом акте). У женщин может быть следствием вагинизма, эндометриоза, но также попытки «соответствовать ожиданиям» в гетеросексуальных отношениях при иной ориентации. У мужчин (особенно принимающих партнёров) – результат напряжения, страха, отсутствия доверия или недостатка секс-образования.
3. Гендерная дисфория. Не нарушение сексуальной функции как таковое, а глубокий душевный дискомфорт из-за несоответствия между телом и внутренним ощущением себя. Часто сопровождается сексуальной дисфункцией: человек избегает интимности из-за несоответствия тела образу «я». Работа с этим – одна из важнейших задач сексолога в ЛГБТ+ практике.
4. Аноргазмия. У транс-мужчин может усиливаться из-за неприятия гениталий; у небинарных людей из-за того, что стандартные слова про мужскую или женскую сексуальность не подходят их телу и ощущениям. Оргазм возможен и после гормонотерапии/операций, но требует нового телесного обучения.
5. Преждевременная эякуляция. У молодых геев и бисексуальных мужчин часто усугубляется тревогой «не успеть», страхом отвержения, опытом скрытых/быстрых контактов на этапе принятия идентичности.
6. Вагинизм. У лесбиянок, вынужденных в прошлом вступать в гетеросексуальные отношения («лечение ориентации», брак по расчёту), встречается чаще. Спазм не физиология, а «память тела».

Как строится работа

В клинике Сафоновоа, ориентированных на инклюзивную практику:

• приём ведут психологи-сексологи с подтверждённой компетенцией в ЛГБТ+ тематике ((не просто «не против», а обучены, прошли супервизии);  
• используются гендерно-нейтральные формулировки в анкетах и беседах;  
• возможна работа с парами и группами партнёров при условии, что все участники осознанно соглашаются на участие в терапии и уважают границы друг друга;
• для подростков: раздельные встречи с ребёнком и родителями, с акцентом на поддержку, а не «исправление».

Сексуальное здоровье не про «норму», а про свободу: свободу чувствовать, доверять и быть собой. 

Мнение сексолога, член Ассоциации сексуального здоровья:  

«ЛГБТ+ люди сталкиваются не с большим числом сексуальных расстройств, а с дополнительными барьерами к их обсуждению. Стыд, страх, нехватка специалистов – вот что усугубляет симптомы. Наша практика основана на трёх принципах: 

• ничего не интерпретируется как патология идентичности,
• тело союзник, а не враг;
• близость возможна только там, где есть безопасность. 

Если вы устали притворяться – приходите. Здесь можно просто «быть».