Лечение психозов в Сафоново

Психозы как заболевание

Психозы - серьезное психическое состояние, характеризующееся потерей контакта с реальностью. Они относятся к группе психических расстройств и могут быть обусловлены различными факторами, такими как генетика, нейрохимическое неравновесие, нарушения мозговой активности или психологические стрессы.

Один из самых распространенных типов психозов - это шизофрения. Это хроническое психическое расстройство с различными симптомами, включая галлюцинации, иллюзии, паранойю, неорганизованную речь и мысли, нарушение позитивного и негативного симптомов, а также социальную дезадаптацию. Люди, страдающие от шизофрении, часто испытывают потерю смысла жизни и бывают серьезно ограничены в повседневной деятельности.

Другие виды психозов - биполярное расстройство (маниакально-депрессивное состояние), психотическое депрессивное состояние и органические психозы (вызванные органическими причинами, такими как травмы головы или химическое воздействие).

Виды психозов

Психозы и неврозы - это серьезные психические расстройства, которые затрагивают человека на уровне его мышления, восприятия и поведения. Они часто характеризуются нарушением контакта с реальностью.

Реактивный психоз возникает в ответ на экстремальные ситуации или травмирующие события в жизни человека. Он может развиться после потери близкого, развода, серьезного конфликта, насилия или пожара. Реактивный психоз характеризуется рядом симптомов, таких как паранойя, галлюцинации (например, слышимые голоса), и искажение реальности. Человек может испытывать сильные эмоциональные переживания, изменение настроения и поведения, а также нарушенный сон и аппетит. Лечение реактивного психоза требует вмешательства специалистов.

Алкогольный психоз - это психическое расстройство, обусловленное злоупотреблением алкоголя. Длительное потребление больших количеств алкоголя может привести к органическим изменениям в мозге, вызывая психологические и физические изменения. Симптомы алкогольного психоза могут включать галлюцинации, делирий (бред), паранойю и сильное возбуждение. Пациенты испытывают уверенность в своей невероятной силе и способностях, а также потерять связь с реальностью. Алкогольный психоз - опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи, так как он может привести к суицидальным наклонностям или насилию.

Оба этих вида психозов требуют серьезного внимания. Реактивный психоз может привести к длительным последствиям, если не будет обработан, в то время как алкогольный психоз может иметь фатальные последствия. Для лечения и поддержки людей, страдающих от этих типов психозов, необходимо вмешательство профессиональных психологов или психиатров.

Симптомы

Мнение врача-психиатра, ведущего специалиста по психотическим расстройствам:  

«Психоз – это не потеря разума, а временное нарушение его связи с миром. Задача лечения восстановить эту связь: через лекарства, доверие, ритм и поддержку. И когда это происходит – человек возвращается. Не такой, как до болезни, но вновь цельный: способный жить, строить отношения и видеть смысл».

Галлюцинации, один из основных симптомов психоза, представляют собой восприятие нереальных или несуществующих объектов или событий, которые на самом деле отсутствуют. Человек также может искажать реальные ситуации и события.

Помимо галлюцинаций и иллюзий, психозы иногда сопровождаются такими симптомами, как нарушение мышления и речи, частые перепады настроения, отчуждение от окружающего мира, социальная изоляция и неспособность поддерживать нормальные отношения с другими людьми.

Дифференциальная диагностика

У пациентов с Альцгеймером и другими деменциями часто наблюдаются расстройства, характерные для психоза. Отличие Альцгеймера - прогрессирующее ухудшение когнитивных функций, включая память, мышление и ориентацию в пространстве.

Часто пациенты с Альцгеймером могут проявлять признаки психоза, такие как галлюцинации, иллюзии, бредовые расстройства, апатия и агрессивное поведение. Дифференциальная диагностика этих симптомов может быть сложной, поскольку они могут вызываться не только Альцгеймером, но и другими психическими состояниями.

Один из возможных диагностических вариантов - психотическое расстройство, вызванное органическим фактором. Это состояние вызвано различными медицинскими проблемами -инфекция, нарушение электролитного баланса или побочные эффекты лекарственных препаратов. В случае Альцгеймера, симптомы психоза или невроза обычно связаны с прогрессирующими изменениями в мозге, включая нейрофибриллярные узлы и амилоидные пластинки.

Важно отличить психоз, связанный с Альцгеймером, от других психических расстройств, таких как шизофрения. У пациентов с Альцгеймером может наблюдаться паранойя, но она обычно отличается от бредовых расстройств, характерных для шизофрении. Также у пациентов с Альцгеймером галлюцинации связаны с иллюзиями или неправильной интерпретацией реальности, вместо того, чтобы быть полностью замешанными.

Для установления точного диагноза психоза, похожего на Альцгеймер, может потребоваться комбинированный подход, включающий оценку медицинской истории пациента, психиатрическое обследование, нейропсихологическое тестирование, нейровизуализацию и лабораторные анализы.

Дифференциация по этиологии 

Это основа выбора тактики. Эндогенные психозы (шизофрения, шизоаффективное расстройство, БАР с психотическими симптомами).

Постепенное начало, доминирование негативной симптоматики (уплощение аффекта, социальная изоляция), наследственная отягощённость.  

Органические психозы. Острое начало при:  

• инфекциях (энцефалит, нейросифилис);  
• интоксикациях (алкоголь, каннабис, стимуляторы);  
• метаболических нарушениях (гипонатриемия, печёночная/почечная энцефалопатия);  
• опухолях, эпилепсии.  

Психогенные реакции (острое стрессовое расстройство, реактивный психоз)

Связаны с психотравмой и часто проходят за недели при поддержке.

Диагноз ставится после исключения органических причин по результатам МРТ, ЭЭГ, анализов, токсикоскрининга и оценки динамики.